Dall’analisi dei dati emerge che il 13.4% ed il 7% dei neonati sono nati con peso inferiore al 10° ed al 5° percentile, rispettivamente: la percentuale più elevata di nascite di neonati SGA si è registrata tra le donne che non avevano assunto acido folico.
Inoltre, confrontando gli effetti della supplementazione di B9 pre/post-concezionale, la percentuale di Small for Gestational Age è risultata essere inferiore nel gruppo di donne che hanno assunto precocemente l’acido folico: tra le gestanti che hanno assunto anticipatamente la vitamina vi sono stati il 9.9% ed il 4.8% di bambini SGA sotto il 10° ed il 5° percentile rispettivamente, contro il 13.8% e 7.1% registrati tra le donne che hanno integrato la propria dieta solo dopo il concepimento.
Pertanto, i benefici derivanti dall’assunzione di acido folico sono maggiori quando questa è precoce e l’integrazione precoce è risultata associata ad una significativa riduzione del rischio di basso peso alla nascita, inferiore sia al 10° che al 5° percentile.
Nonostante in molti paesi le raccomandazioni che invitano ad avviare l’integrazione pre-concezionale di vitamina B9 siano marcate, il riscontro da parte della popolazione è ancora modesto (ad esempio, nel Regno Unito oscilla tra il 14.8 ed il 31%); risulta quindi fondamentale identificare le opportune strategie per migliorare l’attuazione della politica di supplementazione dell’acido folico in quanto, date le conseguenze nel breve e lungo periodo di una sua carenza durante la gestazione, simili interventi possono avere importanti implicazioni per la salute pubblica.
Permane oggi la necessità di comprendere il meccanismo con il quale la B9 produce il suo effetto sul peso alla nascita, allo scopo di ottimizzare il dosaggio della supplementazione nelle donne considerate a più alto rischio di SGA; l’ottimizzazione del dosaggio è particolarmente rilevante anche alla luce dell’attuale dibattito internazionale sulle politiche della fortificazione degli alimenti.
Fonti scientifiche primarie
Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis.
Hodgetts VA, Morris RK, Francis A, Gardosi J, Ismail KM.
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